过敏性鼻炎——寒湿型——舌诊实践

发布日期:2024-10-14 15:44    点击次数:92
一到春天,过敏性鼻炎的患者就急剧增多,如何对鼻炎患者进行辨证?今天看一例外寒湿+内热类型的鼻炎患者舌诊及治疗思路。

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注:该患者照片及症状信息,来自公众号的关注者,问题不仅限于鼻炎,今天我们仅分析关于过敏性鼻炎的相关问题。一、舌诊情况收集:1、患者舌上部厚胖,说明患者有水饮内停,而且是水饮内停在上焦;2、整个舌苔白厚满,尤其舌根更为厚腻,说明是三焦寒湿,这个更多是外邪荣卫寒湿及胃肠寒湿。3、舌质色红,尤其舌尖红的清晰。二、分析:1、这个患者既有外邪寒湿,还有寒水内停,所以这样的鼻炎患者的症状,容易感受寒邪,一感冒就鼻炎发作,鼻塞、喷嚏、鼻流清涕;2、患者舌尖红,有些心火,所以患者鼻涕带血;另外患者晚上容易出现阵阵发热,也是内热表现,但患者体内并不是只有火,还有阴邪-水,所以出汗后又怕冷怕风,所以患者就是一个寒热错杂的表现。三、感慨一下:从中医角度看,单纯寒或者单纯热的疾病很少,大部分疾病既有寒又有热,基本都属于寒热错杂,尤其是时间比较久的疾病。关于寒湿与水饮的治疗,这个患者的寒湿为外邪,更为容易清除。我对于鼻炎治疗的辨证与感冒、肺炎都基本一致,鼻炎、上呼吸道感染、肺炎都是西医的疾病,如果学习《伤寒论》你会发现治疗思路都是六经辨证,你发现中医不分病,都是寒热虚实气血痰湿这几个大方面。目前我们本科生学习内科学,其实是人为把中医搞复杂了,所以很多人会治疗感冒了,却不会治疗鼻炎。治疗这类鼻炎的思路是:祛寒湿之邪为第一要务,顺便加白术茯苓健脾利水来针对水饮内停,加点栀子黄连应对心火热。总结:这个患者的鼻炎病因病机与外邪寒湿+水饮内停+心火;治疗以去寒湿为主,辅助清内热及去水饮,整个方子来看,它的总体药性要辛温散寒的情况。 本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请点击举报。